«Доктор, помогите, я задыхаюсь!» — просила 87-летняя женщина. Каждая ночь для неё превращалась в пытку. Пенсионерка засыпала в одном-единственном положении — так, чтобы хоть чуть-чуть воздуха просачивалось в горло. Повернёшься неосторожно — и всё, темнота.
Опухоль, выросшая из нервных волокон, достигла двух сантиметров и намертво перекрывала голосовую щель. Есть нормально женщина уже не могла. Глотать — не могла. Дышать — почти не могла. Кто и как помог пациентке и почему эта операция считается уникальной, выяснил rostov.aif.ru.
Риски зашкаливали
В Ростовской областной клинической больнице женщина чуть ли не вцепилась руками в халат врача: «Доктор, помогите, я задыхаюсь...» Такие опухоли — шванномы — встречаются очень редко, не больше полутора процентов среди всех доброкачественных образований гортани. Заболевание до сих пор изучено мало.
Но не это испугало хирургов. Перед ними стояла пожилая женщина с букетом тяжелейших диагнозов — сахарный диабет, который уже привёл к трофическим язвам на ногах, а также гипертония и аритмия. Предоперационное обследование вскрыло ещё одну беду — онкологический процесс в левом лёгком. Везти такую пациентку в федеральный центр было попросту немыслимо.
При стандартном раскладе женщине немедленно наложили бы трахеостому — если простыми словами, сделали бы дыру в шее и вставили туда силиконовую трубку. Другим способом, уверяли коллеги из других городов, интубировать пациентку для проведения наркоза было нельзя. Но риски зашкаливали: от кровотечения в дыхательные пути до удушья прямо на операционном столе. Доктора пошли другим путём.
Лечащий врач, оториноларинголог Александр Ханамиров разводил руками: с диабетом и трофическими язвами эта женщина, скорее всего, осталась бы с трубкой на всю оставшуюся жизнь. Доктора пошли ва-банк. Никакой трахеостомы. Никаких двух этапов. Один заход — и всё.
Пациентке сделали небольшой прокол через рот, а после с помощью видеоэндоскопа и СО₂-лазера опухоль просто выжгли.
Операция и сама по себе сложная, но такие случаи ранее даже не были описаны в мировой литературе. Как пояснили rostov.aif.ru в больнице, уникальность вмешательства заключалась в рекордном возрасте пациентки. И главное — сам способ вмешательства, без предварительного наложения трахеостомы при таких размерах опухоли.
«Спасибо вам, мои дорогие»
На пятый день пенсионерка из Таганрога, ещё слабая, но уже дышащая полной грудью, собирала больничную сумку. Обнимала медсестёр, пожимала руки хирургам и повторяла одно и то же, чуть слышно, хриплым после наркоза голосом: «Спасибо вам, мои дорогие. Спасибо, что не отправили меня никуда, а сделали всё сами». Выписали женщину в удовлетворительном состоянии.
Заведующий лор-отделением РОКБ, главный оториноларинголог региона Вадим Колесников признаётся: когда обсуждали случай с коллегами из других регионов, большими профи в области хирургии гортани, те настаивали — без трахеостомы не обойтись. Но ростовская команда не сомневалась в своём решении.
«Это настоящее достижение регионального здравоохранения, что оснащение лор-службы позволяет нам спокойно оперировать и проявлять всё своё умение», — говорит Колесников.
Сейчас врачи готовят статью для ведущего российского медицинского журнала: случай обязан стать достоянием науки. И, возможно, чьей-то надеждой в другом городе, где бабушка с опухолью в горле тоже однажды скажет: «Доктор, помогите, я задыхаюсь».
Подписывайтесь на АиФ в  MAX
|
