Более всего неприятно то, что ожирение провоцирует поистине всенародную болезнь – сахарный диабет 2-го типа. Именно этот тип болезни встречается у подавляющего числа больных диабетом.
Наш эксперт – Наталья Волкова, д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии №3 РостГМУ. - В упрощённом варианте можно выделить три типа диабета: первый, когда абсолютный дефицит инсулина связан с разрушением клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин. Второй тип - это генетически детерминированное заболевание. И есть так называемый вторичный диабет, возникающий вследствие каких-то болезней. Если взять за 100% всех больных с диабетом, то примерно у 95% будет второй тип сахарного диабета - генетически детерминированный, который, как считалось, развивается с возрастом. Сейчас это понятие устарело. Медики всё чаще сталкиваются с тем, что и у детей из-за ожирения развивается истинный второй тип диабета. Основной пусковой механизм заболевания - абдоминальное ожирение, когда лишние килограммы накапливаются в области талии. Риск возникновения болезней, связанных с ожирением, можно проверить каждому человеку. Важным показателем, согласно рекомендациям ВОЗ, является окружность талии. ОТ более 80 см у женщин и 94 см у мужчин свидетельствует о наличии абдоминального ожирения, которое может приводить к развитию не только сахарного диабета, но и сердечно-сосудистых заболеваний, и даже бесплодия.
Лечение ожирения, как ни одного другого заболевания, требует активного участия самого пациента. Если пациент не выполняет рекомендаций врача, если он не мотивирован на результат, ничего не получится. Не существует волшебных таблеток, которые можно выпить лёжа на диване и вылечиться сразу от всего. Ответственность в лечении заболевания должна быть разделена пополам: пятьдесят процентов успеха зависит от врача и пятьдесят - сугубо от пациента. Однако обучение взрослых – проблема не из лёгких: устойчивые жизненные позиции; закоренелые привычки; делают свое чёрное дело и авторы многочисленных сомнительных диет. Чего стоит, например, суперпопулярная нынче «шоколадная» диета или опасная для здоровья - «кремлёвская». Самый прогрессивный метод лечения лишнего веса сегодня - это школы борьбы с ожирением. Как в любой терапевтической школе, и здесь обучение навыкам борьбы ведётся по строгим правилам. Основная цель школы – наиболее полно и в доступной форме информировать пациента о всех моментах лечения, а главное - нацелить его на долгую и упорную работу над собой. Программы обучения должны строиться в соответствии с рекомендациями ВОЗ и Эндокринологического научного центра (г. Москва).