Предупредить болезнь гораздо проще, чем лечить запущенное заболевание. Однако многим из нас регулярно посещать поликлинику не позволяет ритм жизни: на работе элементарно некогда отпроситься даже на один день, а уж если врач назначит дополнительные обследования, то впору или потратить на осмотры и сдачу анализов несколько дней.
Вместе с тем, жители России оценили преимущества диспансеризации. Так, согласно результатам опроса, проведенного Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в партнерстве с Всероссийским союзом страховщиков, 70% прошедших диспансеризацию за последние два года, остались довольны тем, как она была организована. «Скорее довольные» составляют большинство (49,9%), а пятая часть пациентов «полностью довольны» организацией профилактических мероприятий (20,1%). Как показал опрос, намерение пройти диспансеризацию зависит от практики ее прохождения в более ранние годы. Среди тех, кто проходил профилактические мероприятия в последние 1-2 года, наибольшее число готовых и дальше посещать поликлиники с этой целью - более 70%.
Всеобщая диспансеризация
Ещё в период существования Советского Союза, регулярные профилактические осмотры и диспансеризация были обычной практикой – раз в год или реже всех сотрудников предприятий централизованно отправляли в поликлинику, где за один день они могли пройти основные обследования и осмотры, а затем, уже в зависимости от результата, назначалось лечение. Однако в 90-е годы прошлого века и в начале 2000-х понятия «диспансеризация» и «профосмотр» почти ушли из нашей жизни, оставшись, разве только для представителей особо вредных или связанных с обеспечением безопасности людей профессий.
Несколько лет назад Минздрав России возродил всеобщую диспансеризацию. Одним из основных критериев в нацпроекте «Здравоохранение» стало увеличение продолжительности жизни с имеющихся 73 до 78 лет к 2024 году. Руководство Минздрава признает, что это - гигантский шаг. На западе к этому шли десятилетиями, а нам нужно этого добиться всего за 5 лет. И здесь огромное значение имеет профилактика заболеваний, в частности, регулярное прохождение диспансеризации.
Минздрав и ФФОМС подвергли перестройке всю систему профилактической медицины, включая многолетние стандарты, а также усилили ее институтом страховых представителей, в функции которых вошло не только напоминание гражданам о возможности пройти профилактические мероприятия, но и контроль ее реализации. Итак, согласно новым правилам, профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно (ранее раз в 2 года). Диспансеризация в возрасте 18 – 39 лет проводится 1 раз в 3 года, в возрасте 40 лет и старше – ежегодно. Если вам от 18 до 39 лет, и вы хотите узнать, подходит ли ваш возраст для прохождения диспансеризации, нужно количество лет, которое вам исполнилось или исполнится в этом году, разделить на 3. Если число можно разделить полностью, без остатка, то пора посетить поликлинику.
Основная цель диспансеризации — раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (ишемической болезни сердца и других болезни системы кровообращения, новообразований, в том числе, злокачественных, сахарного диабета и различных эндокринных заболеваний, хронических болезней дыхательной, пищеварительной системы и других заболеваний).
Для этих целей в диспансеризацию включены: антропометрия (измерение веса, роста и пр.), измерение артериального давления, определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови, ЭКГ и определение относительного или абсолютного сердечно-сосудистого риска (риск возникновения инфаркта или инсульта), флюорография легких, а также прицельные онкоскрининги для разных возрастов.
Что входит в диспансеризацию?
В онкоскрининги для мужчин входят:
- выявление рака толстого кишечника: после 40 лет 1 раз в два год; - в 65 – 75 лет – 1 раз в год
- скрининг на выявление рака предстательной железы: в 45, 50, 55, 60 и 64 лет
- скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: в 45 лет
- скрининг на выявление визуальных и др. онкологических заболеваний (осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов): при каждой диспансеризации.
Для женщин в диспансеризацию включены следующие онкоскринги:
- скрининг на выявление рака толстого кишечника: после 40 лет - 1 раз в два года, в 65 - 75 лет - 1 раз в год
- скрининг на выявление рака шейки матки: осмотр специалиста с 18 лет - 1 раз в год; цитологическое исследование мазка - 1 раз в 3 года с 18 до 64 лет
- скрининг на выявление рака молочных желез: 1 раз в два года с 40 до 75 лет
- скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки - в 45 лет
- скрининг на выявление визуальных и др. онкологических заболеваний (осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов): при каждой диспансеризации.
Важно, что по новым правилам теперь можно проходить диспансеризацию по вечерам и по субботам, а также в отпуске или даже в командировке. Поверьте, это не займет у вас много времени. А для прохождения диспансеризации вам нужно взять с собой только паспорт и полис ОМС.
Первый этап диспансеризации, в соответствии с рекомендациями Минздрава России, не должен превышать более 90 минут. Если после диспансеризации потребуются дополнительные обращения к специалистам для уточнения диагноза (второй этап диспансеризации)— вам должны об этом сообщить.
Кстати, ваша страховая медицинская организация пригласит вас на прохождение диспансеризации: по телефону, SMS, электронной или обычной почте, если, конечно, ваши контакты не менялись. Если же они изменились, обязательно проинформируйте об этом своих страховщиков.
Имейте в виду, что если вдруг врач не назначает все необходимые обследования, просит доплатить за какие-либо процедуры, сразу звоните в свою страховую медицинскую организацию по телефону, указанному на вашем полисе ОМС или на официальном сайте СМО в сети Интернет. Задача страховых представителей СМО – предоставлять вам комплекс услуг по защите ваших прав в сфере охраны здоровья.
Ну и, конечно, всё же помните, что диспансеризация, как и любое медицинское вмешательство, проводится только при вашем согласии. Поэтому вы имеете право отказаться от каких-либо процедур и обследований – за это вас никто не накажет и не может лишить права на остальные исследования.
Комментарии специалистов
Наталья Стадченко, председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования:
«Профилактика – это основа и приоритет в развитии здравоохранения. По целевым показателям Национального проекта «Здравоохранение» к 2024 г. профилактическими мероприятиями ежегодно должно быть охвачено 70% всех граждан. Амбулаторно-поликлинические организации, в которых во время проведения диспансеризации и профосмотров не хватает специалистов, могут принять их из стационара по совместительству. Для граждан появилась возможность проходить диспансеризацию по вечерам и субботам, и даже записаться на нее дистанционно».
Председатель Совета по медицинскому страхованию Всероссийского Союза страховщиков Андрей Рыжаков:
«С этого года существенно возросла роль страховых медицинских организаций в создании пациент-ориентированной модели, усилена их роль по работе с населением. Теперь представители страховых медицинских организаций осуществляют «информационное сопровождение» застрахованных на всех этапах оказания медицинской помощи, и прежде всего при проведении профилактических мероприятий. Страховые представители на основе информации, переданной медицинской организацией, не только напоминают о прохождении диспансеризации, но и выясняют причины, по которым диспансеризация не была пройдена, осуществляют организацию повторного информирования застрахованных лиц о необходимости прохождения профилактических мероприятий».
За здоровый образ жизни. «МАКС-М» приходит на помощь 
В Ростовской области попугаи заразили людей опасной болезнью 
Менее 16% жителей Волгодонска признаны здоровыми по итогам диспансеризации 
Корь в Ростовской области пока не сдаётся