В детстве была пухленьким ребенком, всю взрослую жизнь сижу на различных диетах. И даже когда мой вес близок к идеальному, мне кажется, что я толстая. Может быть у меня анорексия? Что с этим делать?
А. Потапова, Ростов.
Отвечает психиатр Ольга Бухановская:
– Нервная анорексия – психиатрическое расстройство. У человека возникает болезненная идея чрезмерно большого веса или иного недостатка тела, фигуры. Это может быть как мнимая убеждённость, так и чрезмерное восприятие минимального «недостатка» во внешности. В основном подвержены подростки, чаще всего – девушки. В итоге человек прибегает к разным способам похудения. В последнее время они становятся всё более изощрёнными. Раньше подростки для подавления аппетита злоупотребляли кофе и курением, сейчас могут применять даже наркотические вещества, «аптечные» наркотики и антидепрессанты.
Последствия анокресии приводят к выраженному истощению - кахексии, к дефициту массы тела, соматических и эндокринных, неврологических нарушений – вплоть до летального исхода. Чем раньше началась болезнь, тем тяжелее она протекает и тем хуже прогноз.
Нервная анорексия может наблюдаться как проявление при шизотипическом расстройстве, шизофрении, истерических расстройствах личности, патологическом пубертатном кризе. Нередко она сочетается с депрессивным и биполярным расстройством.
Лечить всё это нужно в комплексе. Крайне важно при оказании медицинской помощи в такой ситуации точно установить диагноз. Это делает врач-психиатр, поскольку это душевное расстройство. Он должен быть ведущим специалистом, который лечит заболевание. Но без консультации гинекологов, эндокринологов, диетологов, гастроэнтерологов не получится – врач-психиатр привлекает их в команду оказания помощи. Период, за который можно вылечить, зависит от осложнений. В целом, это упорный труд, как врача, так и самого пациента, его родственников.